ВИЧ-инфекция
Это, конечно, звучит весьма банально, но: заразиться ВИЧ инфекцией можно при контакте с инфицированными биологическими жидкостями (кровь, влагалищный секрет, сперма). Разумеется, при попадании этих жидкостей на незащищенную кожу или слизистые риск инфицирования минимален – гораздо опаснее контакт их с раневыми поверхностями или легко травмируемыми слизистыми.
Кроме того, вероятность заражения зависит от т.н. вирусной нагрузки - чем больше вирионов в биологическом секрете, тем больше шанс заразиться. Вот почему через пот, слезу, слюну, мочу, и кал ВИЧ-инфекция не передается. Через 6-10 месяцев после заражения ВИЧ количество вирусных частиц в организме становится намного меньше, чем вначале, особенно, если проводится активная терапия. Риск инфицирования партнера при этом также снижается, однако это не значит, что нужно отказываться от средств контактной контрацепции!
В развитых странах ВИЧ передается намного чаще половым путем, и лишь изредка через совместный шприц при введении наркотиков. Такие ситуации рассматриваются обычно как результат недостаточной профилактики среди населения. Наоборот, в странах с низким уровнем жизни преобладает путь заражения непосредственно через кровь при инъекциях наркотиков (чаще всего).
Половой путь передачи ВИЧ
Вагинальный половой акт несет различный риск для каждого из партнеров. Для женщин этот риск больше, чем для мужчин, потому что концентрация вирионов ВИЧ в сперме намного более высока, нежели в вагинальном секрете. Анальный секс намного более опасен. Это связано с высокой склонностью к травмированию слизистой оболочки кишки, причем почти всегда здесь происходят мелкие кровоизлияния. Кроме того, в прямой кишке находится множество клеток – непосредственных мишеней для ВИЧ.
Передача ВИЧ через кровь
Этот путь реализуется при совместном использовании шприцев и общей посуды для приготовления и введения наркотиков. Кроме того, отдельно следует выделить гемотрансфузионный путь передачи вируса в медицинских учреждениях.
Вертикальный (внутриутробный или трансплацентарный) путь
Если мать инфицирована ВИЧ, существует вероятность рождения как больного, так и здорового ребенка. В немалой степени это зависит от стадии СПИДа у матери, количества вирусных частиц, условий жизни, питания. Кроме того, вероятность рождения инфицированного ВИЧ ребенка повышается при затягивании родов вследствие увеличения времени контакта его с материнской кровью. Чаще всего в этот момент времени и происходит заражение, лишь изредка вирус попадает в организм зародыша, начиная уже с 8-ой недели.
Кто наиболее подвержен риску заразиться ВИЧ-инфекцией?
Разумеется, в первую очередь сюда относятся люди, употребляющие наркотики в инъекционной форме, предпочитающие незащищенный секс, проститутки и их клиенты, пациенты клиник, которым в прошлом были сделаны переливания крови. К группе профессионального риска относятся и врачи.