Кальцинаты молочных желез дифференциальная диагностика, классификация и морфология.
Шкала Bi-RADS в маммографии и УЗИ молочных желез: пояснения, фотографии, примеры.
Лечение сифилисаСпособы лечения сифилиса, препараты, методики.
Диагностика сифилиса Микроскопия в темном поле, окраска по Романовскому - Гимзе, импрегнация серебром.
Перманетный макияжсамый стойкий в мире мейк-ап
Гель для душаLe petit Marseillais: обзор с фото.
Давить прыщиГде и как можно, а как нельзя.
Фарм. поддержка в лечении ИБС
РакЛяпы копирайтеров от медицины.
Энциклопедия повреждений Травматология и ортопедия, оказание первой помощи: для врачей, студентов и пациентов.

Врожденный сифилис


Врожденный сифилис – патология детей, матери которых вовремя не проходили противосифилитическое лечение, ведь полноценная терапия сифилиса у беременных – залог практически 100% вероятности того, что ребенок родится здоровым. Врожденный сифилис подразделяется на сифилис плода, ранний врожденный сифилис (примерно до 2 лет), поздний врожденный (после 2-х лет).

Сифилис плода может привести к его гибели, чаще всего из-за поражения внутренних органов. Врожденный ранний сифилис характеризуется поражением слизистых оболочек и кожи, на ладонях и подошвах появляются пузыри с мутным содержимым, вскрывающиеся с образованием эрозий (речь идет о т.н. сифилитической пузырчатке). Еще один симптом врожденного сифилиса – диффузная инфильтрация кожи (на ладонях, подошвах, задней поверхности бедер и голеней, ягодиц, на подбородке и лбе). Розеолезная сыпь захватывает область живота, груди и боков. Возможен сифилитический ринит, наиболее часто возникающий в первые несколько дней после рождения. Затрудняется носовое дыхание, ребенок становится беспокойным, выделения из носа становятся гнойными, на крыльях носа появляются корочки. Насморк не поддается лечению обычными способами. Примерно в 50% всех случаев возникают поражения костей, преимущественно длинных трубчатых (костей предплечий, голеней). Иногда могут поражаться и внутренние органы (печень, селезенка), возникают орхиты, пневмонии, поражения нервной системы.

Существуют достоверные и вероятные признаки врожденного сифилиса.

  1. Достоверные:
    • Рубцы Робинсона-Фуринье, располагающиеся в области рта, в результате чего могут возникнуть диффузные инфекции кожи в этой области;
    • Триада Гетчинсона (лабиринтит, кератит, и т.н. «зубы Гетчинсона» - бочкообразной формы).
  2. Вероятные признаки:
    • «Саблевидные» голени;
    • «Ягодицеобразный» череп;
    • Укороченные мизинцы рук;
    • Увеличенный в размерах грудной конец ключицы.

В диагностике врожденного сифилиса играют роль серологические исследования крови (чаще всего ИФА, РГ, РПГА, РИБТ); RW (обычно дает более высокие титры антител, нежели у матери); рентгенография костей предплечья и голени; осмотр специалистов (ЛОР, невропатолог, окулист, педиатр).

Лечение осуществляется теми же препаратами, что применяются для лечения сифилиса и у взрослых, но дозы рассчитываются исходя из веса ребенка.

Профилактические меры

  1. Вовремя выявлять и лечить сифилис у взрослых (особенно у беременных – для них необходимо как минимум 3-х кратное обследование);
  2. Профилактическое лечение при высоком риске заражения;
  3. Обязательный диспансерный учет детей в возрасте до 3-х лет.