Кальцинаты молочных желез дифференциальная диагностика, классификация и морфология.
Шкала Bi-RADS в маммографии и УЗИ молочных желез: пояснения, фотографии, примеры.
Лечение сифилисаСпособы лечения сифилиса, препараты, методики.
Диагностика сифилиса Микроскопия в темном поле, окраска по Романовскому - Гимзе, импрегнация серебром.
Перманетный макияжсамый стойкий в мире мейк-ап
Гель для душаLe petit Marseillais: обзор с фото.
Давить прыщиГде и как можно, а как нельзя.
Фарм. поддержка в лечении ИБС
РакЛяпы копирайтеров от медицины.
Энциклопедия повреждений Травматология и ортопедия, оказание первой помощи: для врачей, студентов и пациентов.

Урогенитальный хламидиоз


Урогенитальный хламидиоз вызывается микроорганизмом Chlamydia trachomatis (хламидия трахоматис - коккоподобный, грам-отрицательный организм, паразит многоклеточных особей). Хламидия обитает в межклеточном пространстве хозяина, и здесь она представляет собой т.н. элементарное тельце, нечувствительное к антибиотикам. В клетках эпителия хламидия существует как вегетативное тельце, уже имеющее чувствительность к большинству антибактериальных препаратов. Цикл развития хламидии в организме – 48-72 часа.

Возбудитель хламидиоза весьма неустойчив, очень быстро гибнет уже при температуре 60 градусов, при воздействии 2% хлорамина. Во внешней среде могут жить до 5 суток, при соответствующей температуре (20-25 градусов). Хламидии – паразиты, жизненный цикл которых проходит внутри хозяйской клетки. Считается, что эти микроорганизмы – промежуточный этап между бактериями и вирусами. Кроме урогенитальных инфекций доказана роль хламидий в развитии, например, трахомы.

Внутри зараженных клеток хламидии проходят несколько стадий развития. Вначале в клетку попадает элементарное тельце, содержащее цитоплазму с генетическим материалом. После нескольких циклов деления из элементарных телец образуются т.н. ретикулярные тельца, в 10-15 раз большие, чем элементарные. Эти тельца в виде округлых включений можно обнаружить уже в оптическом микроскопе.

Входные ворота для хламидий – уретра, мочеполовые органы. Инкубационный период длится до 30 дней. Передача осуществляется как половым, так и бытовым путем.

У мужчин вначале поражается уретра, затем простата, затем придатки яичек, что может привести к бесплодию. У женщин в процесс вовлекается шейка матки, причем симптоматика обычно гораздо менее выражена; процесс гораздо чаще бывает хроническим; наблюдается яркое несоответствие между степенью поражения внутренних органов и видимой, весьма скудной клинической картиной. Особенно опасна хламидийная инфекция у беременных – вовремя не излеченная, она может дать осложнения на организм ребенка – возможен хламидийный конъюнктивит, приводящий к резкому снижению зрения, хориоменингит, средний отит, назофарингит, бронхит, миокардит или пневмония.

Диагностика хламидиоза осуществляется в основном исходя из клинической картины и анамнестических данных. Обязательно берется мазок с пораженных органов, который затем исследуется микроскопически. Также необходим анализ крови на сифилис и другие половые инфекции. В первую очередь обследованию подлежат женщины с выраженными симптомами уретрита, цервицита, сальпингита; молодые и сексуально активные женщины с непонятными выделениями из влагалища; мужчины с симптомами цистита, уретрита, реактивного артрита. Сочетание этих признаков может указывать на достаточно редкую, но иногда встречающуюся патологию – болезнь Рейтера. При этом заболевании вначале поражается мочеполовая система, а затем непосредственно суставы. Начало болезни обычно острое, сопровождающееся очень высокой температурой (свыше 40 градусов), поражением кожи, конъюнктивитом.

Лечение хламидиоза должно быть комплексным и длиться небольшими коротким курсами. Назначаются антибиотики: макролиды (клацид, рулид, сумамед, эритромицин); тетрациклины (доксициклицин, моноциклин); фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин). Дополнительно используются препараты общеукрепляющего действия (алоэ, ФИБС, витамины), местно – свечи «апилак», турунды с хлорфиллиптом, препараты, улучшающие микрофлору влагалища.