Кальцинаты молочных желез дифференциальная диагностика, классификация и морфология.
Шкала Bi-RADS в маммографии и УЗИ молочных желез: пояснения, фотографии, примеры.
Лечение сифилисаСпособы лечения сифилиса, препараты, методики.
Диагностика сифилиса Микроскопия в темном поле, окраска по Романовскому - Гимзе, импрегнация серебром.
Перманетный макияжсамый стойкий в мире мейк-ап
Гель для душаLe petit Marseillais: обзор с фото.
Давить прыщиГде и как можно, а как нельзя.
Фарм. поддержка в лечении ИБС
РакЛяпы копирайтеров от медицины.
Энциклопедия повреждений Травматология и ортопедия, оказание первой помощи: для врачей, студентов и пациентов.

Возбудитель сифилиса


Возбудитель сифилиса - бледная трепонема (лат.Treponema pallidum) – микроорганизм семейства Spirochaetaceae, род Treponema. Этот микроб длиной 8-16 мкм и диаметром 0,2-03 мкм имеет форму спирали, которая образована 10-12 разновеликими завитками, может образовывать L-формы (латентные) и цисты. Число завитков в исключительных случаях может варьировать от одного до 15-20. Бледная трепонема активно движется: вращается вокруг своей оси, может сгибать собственное тело под разными углами, совершать плавные поступательные движения. Свое название бледная трепонема получила от одной ее характерной особенности – при окраске ее по Романовскому-Гимзе бактерии приобретают очень бледный, слегка розовый оттенок, а другие виды – насыщенный фиолетовый или синий цвет.

Трепонема – факультативный анаэроб, т.е. для ее существования кислород не нужен, но и не оказывает столь губительное действие, как на строгих анаэробных микроорганизмов. Внутреннее строение бледной трепонемы следующее: внешняя оболочка представлена мембраной, состоящей из трех слоев белков и полисахаридов, клеточной стенки, и некоего подобия капсулы, состоящей из мукополисахаридов. К оболочке изнутри прилегает цитоплазматическая мембрана, содержащая выросты – фибриллы, которые и обеспечивают движение бактерии. Антигены в клетке представлены белковыми, липидными и углеводными (полисахаридным) молекулами. Большинство антигенов находятся в клеточной стенке. В цитоплазме бледной трепонемы находятся мезосомы и ядерная вакуоль.

Способ размножения бледной трепонемы – простое деление на две, три или больше частей. При неадекватной терапии антибиотиками и неблагоприятных условиях среды микроорганизм преобразуется в цисты или L-формы. Цисты – формы бактерий, покрытые крайне плотной оболочкой, не пропускающей внутрь ни антибиотики, ни антитела, ни какие-либо другие вещества. В цистах практически отсутствуют обмен веществ, они неподвижны. Фактически, цисты – это генетический материал микроба, защищенный прочной герметичной оболочкой. Как только действие повреждающего фактора подходит к концу, цисты вновь дают начало спиралевидным формам бактерий.

Устойчивость трепонем во внешней среде невелика. При температуре, уже совсем незначительно (буквально на 3-4 градуса) отличной от температуры тела, они гибнут за 4-6 часов (при 42 градусах). Низкая температура и замораживание гораздо лучше переносятся бледной трепонемой. На холоде они живут до 4-х суток. Организм человека – идеальная среда для этого микроба, вне ее он сохраняется в жидкости до ее высыхания. Этиловый спирт, многие кислоты и щелочи убивают трепонем в считанные минуты.

Методы обнаружения бледных трепонем:

  1. Темнопольная микроскопия нативных (живых) препаратов – видны живые, движущиеся, извивающиеся спиралевидные бактерии. Бледная трепонема выглядит в поле зрения как светящаяся спираль;
  2. Окраска по Романовскому-Гимзе;
  3. Серебрение по Морозову;
  4. Негативные способы окраски.

Последние три способа гораздо менее эффективны, чем темнопольная микроскопия, и используются достаточно редко. Материал для проведения исследования – отделяемое из эрозий и язвочек (твердый шанкр при сифилисе).