Лечение опухолей кожи
На сегодняшний день онкологическая наука обладает большим количеством методов лечения кожных опухолей, которые можно разделить на три основные группы – хирургические, лучевые и лекарственные. При этом наиболее продуктивным и обеспечивающим большой процент случаев полного выздоровления является именно хирургический метод, о котором и пойдет речь в статье - мы внимательно рассмотрим все его нюансы, недостатки и достоинства. Хирургический метод лечения предполагает абсолютное соблюдение принципов абластики (удаление абсолютно всех атипичных клеток) и антибластики (предотвращение заноса атипичных клеток в окружающие здоровые ткани. Кроме самого простого метода лечения – удаления опухоли с помощью скальпеля, применяются и другие, более современные.
Метод Моса – микрографическая хирургия - удаление опухоли под тщательным микроскопическим контролем – широко используется при лечении наиболее распространенных видов рака кожи. Благодаря таким своим особенностям, как полный гистологический контроль материала, удаляемого во время операции, он обеспечивает прекрасные результаты даже в отдаленном будущем. Дерматофибросаркома, карциномы из сальных желез, фиброксантомы, лейомиосаркомы, кератоакантомы – все эти разновидности опухолей поддаются терапии с помощью методики Моса.
В качестве одного из перспективных методов лечения новообразований кожи применяется метод радиохирургии. Этот способ заключается в удалении кожных новообразований с помощью, например, аппарата Surgitron. Удаление новообразования происходит во время выпаривания опухолевых клеток при соприкосновении их с электродом, в отличие от электрокоагуляционного метода, когда происходит термическое повреждение ткани. Таким образом, метод получается гораздо менее травматичным и опасным для пациента, при этом эффективность его довольно высока.
Криохирургия как метод лечения опухолей кожи получил широкое распространение в отечественной и зарубежной онкологии. Начиная с семидесятых годов прошлого века, лечение холодом применяется при эпителиальных новообразованиях кожных покровов человека как малотравматичный метод, позволяющий с высокой степенью вероятности предотвратить дальнейшее развитие болезни. Для процедуры обычно используется универсальный и безопасный охлаждающий агент - жидкий азот, который наносится на кожу с помощью аппликации или распылителя. Подробнее читайте в статье.
Кюретаж и электрокоагуляция (электродиссекация) относятся к хирургическим методам излечения эпителиальных новообразований кожи. Они применяются при небольших размерах опухолей (до 20 мм) и незначительной инфильтрации окружающих тканей клетками опухоли. При проведении процедуры обязательно нужно захватывать 5 – 6 мм окружающей здоровой кожи - это основной признак правильности ее выполнения - в противном случае все опухолевые клетки не будут удалены, что грозит рецидивом в скором времени. Более подробно читайте в статье.
В дерматоонкологии накоплен большой опыт применения лазеров. Благодаря интенсивной плотности излучения, строгой направленности, наличию возможности фокусировки луча они имеют высокую эффективность действия. Поэтому лазерное облучение широко используется с целью фотодинамической терапии и фототермического разрушения опухоли. Последняя область применения лазерного излучения основывается на 2 методах: лазерокоагуляции и иссечения опухоли.
ФДТ - один из самых новых и интересных способов терапии опухолей, расположенных поверхностно. Вот почему многие новообразования кожи можно успешно лечить с его помощью. Суть метода крайне проста - известно, что свет может быть губителен для клеток, особенно же чувствительны к нему опухолевые. Естественно, речь идет не об обычном свете - дневном или искуственном, а об ультрафиолетовом излучении, которое губительно для живых, быстро делящихся тканей, каковыми и являются опухоли. При этом используются специальные приборы – облучатели и вещества, которые способствуют сенсибилизации (повышению чувствительности) организма к свету – фотофрин, фотогем и другие.
При лечении опухолей, развивающихся в эпителиальной ткани, на данный момент по прежнему остается актуальной радиотерапия, т.е. лечение радиоактивным излучением. Ее суть заключается в том, что применяемые лучи препятствуют размножению клеток (непрямому делению), воздействуя на их хромосомы, соответственно, процесс развития опухолевой ткани блокируется. Но существует важная особенность действия данного излучения: оно эффективно лишь непосредственно в период митоза (деления) и сразу по окончании его. Затем новообразовавшиеся клетки становятся достаточно устойчивыми к радиотерапии вплоть до следующего деления. И если в этот период их не подвергнуть воздействию радиолучами, они будут успешно размножаться. Поскольку в ткани всегда присутствуют клетки разного возраста и активности, однократное излучение повреждает лишь их часть, находящуюся на стадии деления, для достижения полного эффекта требуется повторное его применение. Это нужно учитывать при определении разовой дозы облучения.
Введение в организм веществ, токсически действующих на интенсивно размножающиеся клетки (а к таковым относятся, как нам известно, клетки всех опухолей, особенно быстрорастущих), закономерно приостанавливает скорость их развития из-за торможения метаболизма, нарушения микроциркуляции и по ряду других причин. Это и есть сущность химиотерапии - убить клетки опухоли, но по возможности пощадить свои. Конечно, это не всегда получается - часты осложнения. А какие именно, и что это вообще за метод - об этом читайте в статье.
