Кальцинаты молочных желез дифференциальная диагностика, классификация и морфология.
Шкала Bi-RADS в маммографии и УЗИ молочных желез: пояснения, фотографии, примеры.
Лечение сифилисаСпособы лечения сифилиса, препараты, методики.
Диагностика сифилиса Микроскопия в темном поле, окраска по Романовскому - Гимзе, импрегнация серебром.
Перманетный макияжсамый стойкий в мире мейк-ап
Гель для душаLe petit Marseillais: обзор с фото.
Давить прыщиГде и как можно, а как нельзя.
Фарм. поддержка в лечении ИБС
РакЛяпы копирайтеров от медицины.
Энциклопедия повреждений Травматология и ортопедия, оказание первой помощи: для врачей, студентов и пациентов.

Симптомы и диагностика целлюлита


С клинической точки зрения целлюлит является эстетическим недостатком, который выражается в неровности, так сказать, «бугристости» кожи, уменьшении ее тургора, и в большинстве случаев сопровождается избыточными локальными жировыми отложениями. Различают точечный, местный и захватывающий обширные зоны целлюлит.

Стадии целлюлита

Разные авторы склонны выделять 4 – 6 стадий развития целлюлита. При прощупывании кожа, которая поражена целлюлитом, холодная, может наблюдаться мраморный рисунок. Если преобладают нарушения микроциркуляции, то ткани могут стать плотными на ощупь. Все эти признаки присущи «твердому» целлюлиту.

На I – II стадии целлюлита эффект «апельсиновой корки» наблюдается при захвате складки кожи. При дальнейшем прогрессировании, на III стадии, поверхность кожи становится изрытой и при прощупывании (пальпации) ощущаются неровности размером с рисовое зернышко. Эта стадия носит название микронодулярной. Гипертрофированные адипоциты еще довольно подвижны, но уже начинают объединяться в небольшие доли. На этой стадии пальпация безболезненна.

По достижении IV стадии (макронодулярной) дольки гипертрофированных адипоцитов начинают сливаться в крупные доли, которые пронизываются фиброзными тяжами. Кожа приобретает выраженную бугристость, из-за нарушения процессов микроциркуляции она становится бледной или цианотичной, а пальпация доставляет неприятные ощущения и боль.

В случаях, когда на первом плане оказывается поражение соединительной ткани, особенно эластичных волокон, целлюлит принято называть «мягким». Кожа приобретает неровный, бугристый вид, но отличительной особенностью от «твердого» целлюлита служит выраженная мышечная гипотония.

Диагностика стадий

В целом диагностика стадий целлюлита носит довольно приблизительный характер, поскольку даются субъективные оценки. Диагностика проводится по 4 направлениям – анамнез, пальпация, визуальная оценка и инструментальный метод.

Сбор анамнеза

Наиболее важным является сбор данных анамнеза, поэтому особое значение при опросе клиентки уделяется перенесенным заболеваниям, использованию гормональной терапии и контрацептивов, травмам ЦНС, с особой тщательностью собирается гинекологический и акушерский анамнез, выясняется уровень и интенсивность физической активности, нервно-эмоциональное состояние, работа ЖКТ. Также большое внимание уделяют характеристикам питания, то есть его режиму, сбалансированности, калорийности, вкусовым пристрастиям, количеству потребляемой жидкости и диурезу.

Визуальная оценка

Правильность визуальной оценки целлюлита во многом зависит от опыта косметолога, клинической формы процесса и его стадии.

Пальпация

При прощупывании пораженной целлюлитом зоны, она может быть: • холодная из-за нарушения процессов микроциркуляции; • плотная, что свидетельствует о наличии интерстициального отека; • дряблая и мягкая из-за поражения соединительной ткани.

Инструментальный метод

Такой метод диагностики целлюлита проводится с помощью термографической жидкокристаллической индикаторной пластины. Она воспроизводит картину поражения исследуемой области в виде цветового изображения, которое потом сверяют со специальной шкалой. Метод основан на разнице температур между окружающими тканями и пораженной целлюлитом области, поскольку в последней микроциркуляция значительно снижена, а метаболизм замедлен. Это приводит к понижению температуры в данной области. Инструментальный метод дает возможность довольно точно установить стадию целлюлита, так как существует четкая зависимость между разницей температуры и стадией процесса.